LAZER, RADYOFREKANS VE DİĞER TEDAVİLER.

Endovenöz lazer ve radyofrekans ablasyon:

Günümüzde varis tedavisinde en çok uygulanan yöntemlerdir.Hemen her hastaya uygulanabilir ancak uygulanması için
hastalığın ileri bir evrede olması gerekir. Büyük damarlar varislerinde kateter diz seviyesinde ciltten iğne ile girilerek
damarın içerisinde kasığa kadar ultrason eşliğinde ilerletilir.İşlem genellikle spinal anestezi ile yapılır.doğru konuma ulaşıldığında damar etrafına ısıyı bloke etmek ve damarı sıkıştırmak için tümesan anestezi dediğimiz sıvı uygulaması yapılır.Lazer veya radyofrekans çalıştırılarak damar ısı etkisi ile kapatılır. İşlem yaklaşık 30-45 dk sürer. Damar bu şekilde devre dışı bırakılır ve reflü önlenir.Çeşitli çalışmalarda%95-97 oranında başarılıdır.Lazer ve radyofrekans çok benzer uygulamalardır, aynı şekilde uygulanır ancak teknik farklılıklar vardır örneğin Lazerde daha yüksek bir ısı açığa çıkar.

Flebektomi:

Sadece varisin göründüğü yerde küçük bir kesi ile çıkarma işlemidir.Reflü varlığında tek başına çok etkili değildir, zira reflü varsa başka kısımlarda tekrarlama olasılığı yüksektir.

Ligasyon:

Kasık bölgesinde kesi ile yetmezlik olan damarın bağlanmasıdır. Lazer ve radyofrekans yöntemlerinde kesi olmaması nedeniyle
günümüzde ligasyondan daha avantajlıdır.

Cerrahi:

Günümüzde sadece  çeşitli sebeplerle lazer ve radyofrekans uygulanmayan hastalarda tercih edilir. Dizde 1cm ve kasık bölgesinde 2cm olmak üzere 2 kesi yapılarak yetmezlikli damar bağlanır ve striping yöntemiyle çıkarılır.Yara izi olması, düşük de olsa ameliyat sonrası enfeksiyon veya kanama riski gibi dezavantajları vardır.

SEPS:

Endoskopik perforan ligasyonu derin ve yüzeyel venöz sistem arasındaki bağlantılarda yani perforan sistemde yetmezliği olan
hastalarda, venöz ülseri olan hastaların bir kısmında uygulanır.

Perforan lazer:

Derin ve yüzeyel venöz sistem arasındaki bağlantılarda, perforan sistemde yetmezliği olan hastalarda uygulanabilir. Derin
ven trombozu yönünden riskli ve nadir yapılan uygulamalardır.Venöz ülser tedavisinde etkili olabilir.

Kapak tamiri:

Derin venöz sistemde yetmezlik başlıca belirli bir kapağa bağlı ise seçilmiş hastalarda uygulanır. oldukça hassas bir işlemdir. başarı şansı çok yüksek değildir.

Venocuff ve eksternal kapak tamiri:

Venöz yetmezliği olan damarı dışarıdan kement şeklinde sararak uygulanır.efektif olma şansı düşüktür.Nadiren uygulanır.